36 träffar

DrugDirect thrombin inhibitor (factor IIa)
Dabigatran

…within minutes, which weighs heavily in patients who may need emergency surgery. The price is that approximately 80 % of absorbed drug is eliminated renally, so…

DrugConcentrated carbohydrate solution for acute hypoglycaemia
Glucose (concentrated, IV)

…acute hypoglycaemia The first-line treatment for severe hypoglycaemia in a patient who cannot swallow and in whom intravenous access is available. The effect arrives…

DrugSelective If-channel inhibitor in the sinus node
Ivabradine

…fibrillation the rate control sits in the AV node and ivabradine is ineffective. Its place in treatment is the symptomatic patient with HFrEF who remains…

DrugBroad-spectrum tetracycline
Doxycycline

…the standard choice in pneumonia in penicillin-allergic patients and in atypical pneumonia, but the age limit of 8 years and pregnancy significantly restrict use…

DrugSelective serotonin reuptake inhibitor (SSRI)
Escitalopram

…at 20 mg for adults and 10 mg for patients over 65 years. In the elderly, hyponatraemia is the adverse effect most often causing discontinuation.

DrugUltra-short-acting β₁-selective blocker
Esmolol

…life of 9 minutes and the effect gone 20–30 minutes after the infusion ends, it is useful in patients where beta-blockade is desirable…

DrugHigh-potency first-generation antipsychotic (butyrophenone)
Haloperidol

…younger patients, and tenths of a milligram in delirium in the elderly, where the lowest effective dose for the shortest possible time is the whole…

DrugSecond-generation H₁-antihistamine
Cetirizine

…entirely free of sedation: a distinct minority of patients become drowsy, and this should be asked about in professional drivers. Renal function governs the dose.

DrugHigh-potency glucocorticoid with long duration
Betamethasone

…child with croup or a patient with an allergic reaction to receive a full steroid dose without an injection, and the long biological duration means…

DrugAminobisphosphonate
Alendronate

…is well established, but depends on the patient's ability to follow the administration instructions and on adequate calcium and vitamin D status. After five…

DrugCardiac glycoside
Digoxin

…AV-node slowing. Rate control fails under adrenergic stress — making it a poor choice for the active patient and a reasonable one for the bedridden.

DrugNon-dihydropyridine calcium channel blocker (benzothiazepine)
Diltiazem

…so oral and intravenous diltiazem require a named-patient licence. Verapamil or a beta-blocker is therefore the practical first choice for rate control in…

DrugSynthetic catecholamine, β₁-agonist (inotropy)
Dobutamine

…doses — good in the cold, hypoperfused patient with an acceptable blood pressure, less so when blood pressure is already low. The dose threshold lies around…

DrugPancreatic hormone, glycogenolytic agent and inotrope
Glucagon

…mg intramuscularly is the treatment that a family member can give when the patient cannot swallow and intravenous access is unavailable — the effect arrives within…

DrugNMDA-receptor antagonist, dissociative anaesthetic
Ketamine

…stabilises the circulation — the indirect sympathetic stimulation makes ketamine the first choice for induction in the bleeding, septic, or otherwise preload-dependent patient, and the…

DrugSyntetiskt tyroideahormon (T4)
🇸🇪 Levothyroxine

…att patienten tar tabletten rätt. Ung och hjärtfrisk patient kan starta på full substitutionsdos omkring 1,6 μg/kg, medan äldre och patienter med…

DrugKarbapenem
🇸🇪 Meropenem

…i dag i huvudsak är förskonat från. Indikationen är verifierad eller starkt misstänkt ESBL, svikt på bredspektrumpenicillin, eller sepsis hos patient med känd multiresistent flora.

DrugIntravenöst anestetikum, GABA-A-potentierare
🇸🇪 Propofol

…blodtryckssänkning som är själva priset för den kontrollen. Propofol är inte analgetiskt: en patient som rör sig under ingreppet har ont, inte för lite propofol…

DrugFyrfaktorkoncentrat med faktor II, VII, IX och X
🇸🇪 Prothrombin complex concentrate

…och förstahandsval när warfarineffekt måste hävas omedelbart. Full effekt inom tio minuter och i en volym som en blödande patient tål, till skillnad från plasma…

DrugSynthetic vasopressin analogue (V2 agonist)
Desmopressin

…for the V2 receptor means it lacks the vasoconstrictive effect of vasopressin. The danger is not the drug itself but the fluid the patient drinks…

DrugIndirect thrombin and factor Xa inhibitor via antithrombin
Heparin (unfractionated)

…measured in real time with APTT, and it can be neutralised completely with protamine within minutes. This is why unfractionated heparin is the first choice…

DrugKompetitiv opioidreceptorantagonist
🇸🇪 Naloxone

…tills patienten andas tillräckligt. Den korta halveringstiden är den kliniska huvudfrågan: naloxon klingar av långt före metadon, depotoxikodon och de flesta fentanylanaloger, och en patient…

DrugIcke-selektiv COX-hämmare, propionsyraderivat med lång halveringstid
🇸🇪 Naproxen

…fyra doser. Naproxen har den mest gynnsamma kardiovaskulära profilen bland NSAID och är därför förstahandsval när ett NSAID måste ges till patient med hjärt-kärlsjukdom.

DrugKalciumsensitiserare och inodilaterare
🇸🇪 Levosimendan

…kalciumkänsliga under systole, vilket ökar kontraktiliteten utan att öka cytosolärt kalcium eller myokardiets syrekonsumtion nämnvärt — därför fungerar preparatet även hos den betablockerade patienten. Öppnandet av…

DrugAngiotensin II-receptorblockerare (ARB)
🇸🇪 Losartan

…Den kliniska nischen är patienten som samtidigt har gikt eller hyperurikemi — losartan hämmar URAT1 i proximala tubuli och är den enda ARB som sänker urat…

DrugNitroimidazol med aktivitet mot anaerober och protozoer
🇸🇪 Metronidazole

…är praktiskt taget fullständig peroralt, vilket gör att intravenös behandling nästan alltid kan växlas till tablett så snart patienten kan svälja. Penetrerar CNS och abscesser…

DrugLeukotrienreceptorantagonist (CysLT₁)
🇸🇪 Montelukast

…när steroid plus LABA inte räcker, vid ansträngningsutlöst astma och hos patienter med samtidig allergisk rinit eller aspirinutlöst luftvägssjukdom. Det som avgör om preparatet passar…

DrugProtonpumpshämmare
🇸🇪 Omeprazole

…läkemedlen vi har, och samtidigt ett av de mest överförskrivna: en stor andel patienter står kvar på behandling utan att indikationen längre finns. Två saker…

DrugIrreversibel P2Y12-hämmare (prodrug)
🇸🇪 Prasugrel

…följs av mer blödning, och nyttan finns bara i en tydligt avgränsad grupp — patienter med akut koronart syndrom som ska genomgå PCI. Preparatet ges först…

DrugDirekt faktor Xa-hämmare
🇸🇪 Rivaroxaban

…som är enklast att få följsamhet till. Priset är att en missad dos lämnar patienten oskyddad ett helt dygn. Doserna 15 mg och 20 mg…

DrugHMG-CoA-reduktashämmare
🇸🇪 Rosuvastatin

…40–80 mg. Den metaboliseras inte via CYP3A4, vilket gör den till förstahandsvalet hos patienter som står på azoler, makrolider eller HIV-läkemedel. Priset är…

DrugAngiotensinreceptor-neprilysinhämmare (ARNI)
🇸🇪 Sacubitril/valsartan

…n valsartan. I PARADIGM-HF sänkte preparatet kardiovaskulär död och hjärtsviktsinläggning med 20 % jämfört med enalapril 10 mg × 2 hos patienter med HFrEF, och studien…

DrugSelektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
🇸🇪 Sertraline

…säkerhetsdata efter hjärtinfarkt. Vid ångesttillstånd är den avgörande detaljen inte måldosen utan starten: halv dos första veckan, annars driver den initiala oroförstärkningen patienten från behandlingen.

DrugHMG-CoA-reduktashämmare
🇸🇪 Simvastatin

…rekommenderas inte längre — och den korta halveringstiden tvingar fram kvällsdosering. Den är dessutom mer CYP3A4-beroende än atorvastatin, vilket gör den besvärlig hos multimedicinerade patienter.

DrugMineralkortikoidreceptorantagonist (kaliumsparande diuretikum)
🇸🇪 Spironolactone

…poängen. Den bristande receptorselektiviteten ger gynekomasti hos var åttonde man, och det är oftast den, inte kaliumet, som avgör om patienten står kvar på behandlingen.

DrugLångverkande muskarinreceptorantagonist (LAMA)
🇸🇪 Tiotropium

…plats som tillägg när inhalationssteroid och LABA inte räcker — aldrig som ensam behandling. Valet mellan Respimat och HandiHaler avgörs av patientens inandningskraft, inte av substansen.