36 träffar

DrugDirect thrombin inhibitor (factor IIa)
Dabigatran

…acting antidote — idarucizumab achieves complete reversal within minutes, which weighs heavily in patients who may need emergency surgery. The price is that approximately 80 % of…

DrugConcentrated carbohydrate solution for acute hypoglycaemia
Glucose (concentrated, IV)

…Viaflo Glukos APL Concentrated carbohydrate solution for acute hypoglycaemia The first-line treatment for severe hypoglycaemia in a patient who cannot swallow and in whom…

DrugSelective If-channel inhibitor in the sinus node
Ivabradine

…is ineffective. Its place in treatment is the symptomatic patient with HFrEF who remains above 70 beats per minute despite maximally tolerated beta-blockade, where…

DrugBroad-spectrum tetracycline
Doxycycline

…make once-daily dosing possible. It is the standard choice in pneumonia in penicillin-allergic patients and in atypical pneumonia, but the age limit of…

DrugSelective serotonin reuptake inhibitor (SSRI)
Escitalopram

…was identified, and the maximum dose has since been capped at 20 mg for adults and 10 mg for patients over 65 years. In the…

DrugUltra-short-acting β₁-selective blocker
Esmolol

…20–30 minutes after the infusion ends, it is useful in patients where beta-blockade is desirable but risky — impending heart failure, obstructive lung disease…

DrugHigh-potency first-generation antipsychotic (butyrophenone)
Haloperidol

…psychotic agitation in younger patients, and tenths of a milligram in delirium in the elderly, where the lowest effective dose for the shortest possible time…

DrugSecond-generation H₁-antihistamine
Cetirizine

Zyrlex Cetirizin Sandoz Cetirizin Teva Second-generation H₁-antihistamine First-line treatment for allergic rhinoconjunctivitis and chronic urticaria — one tablet daily, available without prescription, with…

DrugHigh-potency glucocorticoid with long duration
Betamethasone

…formulation: the soluble tablet allows a child with croup or a patient with an allergic reaction to receive a full steroid dose without an injection…

DrugAminobisphosphonate
Alendronate

…Efficacy for vertebral and hip fractures is well established, but depends on the patient's ability to follow the administration instructions and on adequate calcium…

DrugCardiac glycoside
Digoxin

…AV-node slowing. Rate control fails under adrenergic stress — making it a poor choice for the active patient and a reasonable one for the bedridden.

DrugNon-dihydropyridine calcium channel blocker (benzothiazepine)
Diltiazem

…and intravenous diltiazem require a named-patient licence. Verapamil or a beta-blocker is therefore the practical first choice for rate control in this setting…

DrugSynthetic catecholamine, β₁-agonist (inotropy)
Dobutamine

…vascular resistance falls at low doses — good in the cold, hypoperfused patient with an acceptable blood pressure, less so when blood pressure is already low…

DrugPancreatic hormone, glycogenolytic agent and inotrope
Glucagon

…patient cannot swallow and intravenous access is unavailable — the effect arrives within ten minutes through hepatic glycogenolysis. In beta-blocker intoxication, glucagon is instead an…

DrugNMDA-receptor antagonist, dissociative anaesthetic
Ketamine

…sedates and stabilises the circulation — the indirect sympathetic stimulation makes ketamine the first choice for induction in the bleeding, septic, or otherwise preload-dependent patient…

DrugSyntetiskt tyroideahormon (T4)
🇸🇪 Levothyroxine

…att patienten tar tabletten rätt. Ung och hjärtfrisk patient kan starta på full substitutionsdos omkring 1,6 μg/kg, medan äldre och patienter med…

DrugKarbapenem
🇸🇪 Meropenem

…Pseudomonas och anaerober, och penetrerar CNS tillräckligt för meningitbehandling. Just därför ett reservpreparat — varje dygn av meropenem driver karbapenemresistens som Sverige i dag i huvudsak…

DrugIntravenöst anestetikum, GABA-A-potentierare
🇸🇪 Propofol

…inte för lite propofol. Dosen bestäms av cirkulationen, inte av vikten — hos den blödande, septiske eller gamle patienten är den rätta dosen en bråkdel av…

DrugFyrfaktorkoncentrat med faktor II, VII, IX och X
🇸🇪 Prothrombin complex concentrate

…och förstahandsval när warfarineffekt måste hävas omedelbart. Full effekt inom tio minuter och i en volym som en blödande patient tål, till skillnad från plasma…

DrugSynthetic vasopressin analogue (V2 agonist)
Desmopressin

…Selectivity for the V2 receptor means it lacks the vasoconstrictive effect of vasopressin. The danger is not the drug itself but the fluid the patient…

DrugIndirect thrombin and factor Xa inhibitor via antithrombin
Heparin (unfractionated)

…in the bleeding-prone patient, and when surgery or thrombolysis may become necessary at short notice. The disadvantages are continuous infusion, an unpredictable dose–response…

DrugKompetitiv opioidreceptorantagonist
🇸🇪 Naloxone

…tills patienten andas tillräckligt. Den korta halveringstiden är den kliniska huvudfrågan: naloxon klingar av långt före metadon, depotoxikodon och de flesta fentanylanaloger, och en patient…

DrugIcke-selektiv COX-hämmare, propionsyraderivat med lång halveringstid
🇸🇪 Naproxen

…10–17 timmar, vilket gör att dosering morgon och kväll räcker för att hålla jämn effekt genom dygnet. Det passar tillstånd med kontinuerlig inflammatorisk smärta…

DrugKalciumsensitiserare och inodilaterare
🇸🇪 Levosimendan

…kalciumkänsliga under systole, vilket ökar kontraktiliteten utan att öka cytosolärt kalcium eller myokardiets syrekonsumtion nämnvärt — därför fungerar preparatet även hos den betablockerade patienten. Öppnandet av…

DrugAngiotensin II-receptorblockerare (ARB)
🇸🇪 Losartan

…över dygnet än kandesartan, delvis för att modersubstansen har kort halveringstid och effekten bärs av metaboliten E-3174. Den kliniska nischen är patienten som samtidigt…

DrugNitroimidazol med aktivitet mot anaerober och protozoer
🇸🇪 Metronidazole

…är praktiskt taget fullständig peroralt, vilket gör att intravenös behandling nästan alltid kan växlas till tablett så snart patienten kan svälja. Penetrerar CNS och abscesser…

DrugLeukotrienreceptorantagonist (CysLT₁)
🇸🇪 Montelukast

…är genomgående svagare än att höja inhalationssteroiden. Platsen är som tillägg när steroid plus LABA inte räcker, vid ansträngningsutlöst astma och hos patienter med samtidig…

DrugProtonpumpshämmare
🇸🇪 Omeprazole

…läkemedlen vi har, och samtidigt ett av de mest överförskrivna: en stor andel patienter står kvar på behandling utan att indikationen längre finns. Två saker…

DrugIrreversibel P2Y12-hämmare (prodrug)
🇸🇪 Prasugrel

…hämning än klopidogrel utan CYP2C19-beroendet. Den överlägsna ischemiska effekten följs av mer blödning, och nyttan finns bara i en tydligt avgränsad grupp — patienter med…

DrugDirekt faktor Xa-hämmare
🇸🇪 Rivaroxaban

…som är enklast att få följsamhet till. Priset är att en missad dos lämnar patienten oskyddad ett helt dygn. Doserna 15 mg och 20 mg…

DrugHMG-CoA-reduktashämmare
🇸🇪 Rosuvastatin

…40–80 mg. Den metaboliseras inte via CYP3A4, vilket gör den till förstahandsvalet hos patienter som står på azoler, makrolider eller HIV-läkemedel. Priset är…

DrugAngiotensinreceptor-neprilysinhämmare (ARNI)
🇸🇪 Sacubitril/valsartan

…sänkte preparatet kardiovaskulär död och hjärtsviktsinläggning med 20 % jämfört med enalapril 10 mg × 2 hos patienter med HFrEF, och studien avbröts i förtid för nytta…

DrugSelektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
🇸🇪 Sertraline

…säkerhetsdata efter hjärtinfarkt. Vid ångesttillstånd är den avgörande detaljen inte måldosen utan starten: halv dos första veckan, annars driver den initiala oroförstärkningen patienten från behandlingen.

DrugHMG-CoA-reduktashämmare
🇸🇪 Simvastatin

…rekommenderas inte längre — och den korta halveringstiden tvingar fram kvällsdosering. Den är dessutom mer CYP3A4-beroende än atorvastatin, vilket gör den besvärlig hos multimedicinerade patienter.

DrugMineralkortikoidreceptorantagonist (kaliumsparande diuretikum)
🇸🇪 Spironolactone

…poängen. Den bristande receptorselektiviteten ger gynekomasti hos var åttonde man, och det är oftast den, inte kaliumet, som avgör om patienten står kvar på behandlingen.

DrugLångverkande muskarinreceptorantagonist (LAMA)
🇸🇪 Tiotropium

…plats som tillägg när inhalationssteroid och LABA inte räcker — aldrig som ensam behandling. Valet mellan Respimat och HandiHaler avgörs av patientens inandningskraft, inte av substansen.